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近日,连平县一位中年男子因车祸致胸椎骨折并完全脱位,病情危重!
医院帮扶专家郭伟壮教授的诊断:患者胸12椎体骨折完全脱位并脊髓损伤完全截瘫,且合并右闭合性胸外伤,血胸、肋骨骨折等多发伤。存在急诊手术指征以挽救脊髓功能,损伤阶段位于脊柱应力集中区,需行内固定以稳定脊柱力学结构。
经急诊手术抢救治疗,病人得以保住生命!
郭伟壮教授(医院脊柱外科副教授,医学硕士,医院副院长、外二区(骨科)副主任)介绍此类病例在国内外脊柱创伤中罕见,骨折椎体破坏严重,难以起到复位支点作用,因此骨折复位手术难度极高,加之错位严重,复位过程中有可能出现大动脉(胸主动脉)的撕裂,出现大出血,危及患者生命。因不排除压迫胸主动脉,若不及时手术也可出现血管壁的缺血坏死,引出穿孔大出血。
考虑到以上情况,郭伟壮教授制定了周密的手术方案和预案,术前腰背垫枕,使其尽量术前能复位减少手术过程难度。在麻醉科的大力协助下,顺利完成手术,术中见胸12椎体爆裂性骨折,骨折端分离,左右错位,胸12椎弓根骨折分离,棘突完全骨折,左侧第12后肋骨折,后胸膜破裂,脊髓损伤出血。郭教授经过4个小时的手术达到了骨折脱位完全复位、脊髓神经充分减压,修补硬膜,同时固定伤椎。
患者术后病情平稳,目前患者正在进行后续的康复治疗。
郭教授还表示:脊髓损伤的患者越早进行治疗,预后越好,以往,由于医疗水平所限,连平县当地的此医院转送,此次手术的成功开展医院骨科对于脊髓损伤的诊疗水平有了进一步提高,大大提高了这类患者的有效救治率,改善患者的生活质量。
供稿:医院医院帮扶队
编辑:黄琪翔(实习)、朱晓华
责编:岑婉梅、陈广泰
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