“急性下壁心梗,需要急诊手术,可以服用心梗一包药,你们送到半路,我们来接。”
年10月16日,普定县鸡场坡镇一名患者突发心悸,紧急到鸡场坡镇卫生院进行救治,到院9分钟后,卫生院完成心电图,卫生院医疗条件限制,工作人员将心电图传到了“普定胸痛中心”工作群。
看到这一消息,医院党委委员、主任医师袁诚立即做出开头的回应,同时让卫生院结合家属意愿转院治疗。
征得家属同意后,病人从卫生院紧急转到医院进行治疗。袁诚在群里回复:这个病人执行双绕行。
袁诚解释说,“双绕行是指绕过常规急诊程序,心电图已在卫生院完成,群里专家已完成情况诊断,当时情况就是要争分夺秒,直接将病人送到手术室,第一时间保障患者生命安全。”
28分钟后,群里传来新消息:刚才患者李某,82岁男性,心悸胸痛2小时到达我院,绕过急诊室和住院部直接送入介入室,急诊造影提示回旋支中段狭窄95%,前降支全程多处狭窄80-90%,右冠中段 %闭塞。考虑右冠为此次心梗罪犯血管,立即急诊PCI术,顺利开通闭塞血管。D2W时间(医院大门至导丝通过时间) 28分钟。术中患者烦躁不安,多次出现室速,心动过缓,心脏停搏及阿斯发作,经积极抢救后生命体征恢复正常,安返CCU病房。
28分钟,一场紧急救援手术完成;28分钟,一个高龄患者转危为安。
28分钟抢救一个生命的背后,是袁诚为主导的医院胸痛中心多年来不断发展建设的成果。
年就参加工作的袁诚,转入胸痛中心前身心血管内科,年任心血管内科主任,年获安顺市优秀科技工作者称号,年获安顺名医称号,现任医院党委委员、主任医师。
“胸痛很常见,但往往是心肌梗死等严重疾病的前兆,很多病人都觉得问题不大,等到病情加重,医院做不了手术。过去,90%的胸痛患者死于院外,就是因为抢救不及时。”袁诚说。
为了解决这一问题,年,袁诚启动胸痛中心建设,两年时间,袁诚跑遍到全县卫生院及相关机构,开展3轮次近40堂巡回讲座和业务指导,提供业务指导,建立区域协同救治体系,治疗体系不断完善规范,全县胸痛、心肌梗死等疾病患者迎来了福音。
“我们利用网络,从病人发病开始,按照规范流程,乡镇卫生院接到病人,十分钟内要识别心电图上传工作群,群内专家24小时值守,10分钟内完成指导处置,集中优势,为胸痛患者建立生命安全通道。”袁诚说。
年,安顺市首家导管室心脏介入手术在医院胸痛中心完成;年,医院胸痛中心以优异的成绩一次性通过国家级基层版认证,跻身国家级胸痛中心行列。实现90%以上心血管病例不出县的目标,有效解决了群众看病难、看病贵、看病远的问题。
多年来,袁诚一直致力于“冠心病、急性心肌梗死——医疗质量改善研究”,助力医改分级诊疗,每年减少数百万元医保资金外流,挽救数百例急性心梗患者的生命,改善患者预后,提高患者的生存质量,成为全市科技惠民工程的典范。在胸痛中心的推动下,该院卒中中心、创伤急救中心等“五大”中心全部通过国家认证。
作为一名科研工作者,袁诚积极探索、大胆创新。近年来,主持市厅级科研课题2项,以总课题骨干的身份参与国家级科研课题3项;在北大图书馆中文核心期刊及国家级医学期刊上发表论文10余篇。
去年12月中旬,安顺市公布第六批市管专家名单,袁诚作为医疗卫生类人才,被列入了这批市管专家名单中。袁诚说,获得这份荣誉,同时也意味着一份沉甸甸的责任。
袁诚说,“下一步的工作目标是推进城乡急诊急救一体化,强化基层卫生院服务水平,将胸痛中心的经验拓展到卒中、创伤等领域,一旦发生紧急情况,马上就进入规范化的诊疗流程,远程医疗指导、转诊,将急救从进院到出院的时间缩短到35分钟以内,形成覆盖县辖区全域、全民参与、全程管理的急诊急救一体化医疗急救体系,为普定医疗健康事业作出更大的贡献。”
贵州日报天眼新闻记者梅世桂
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