迈步新征程实现新突破
奋力推进全市医保事业高质量发展
——访市医疗保障局党组书记、局长赵玖梅
平凉日报全媒体记者赵晓燕
“省第十四次党代会报告提出‘健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系’的具体任务，为医保工作发展定标指向，市医保局将把深入学习宣传贯彻省第十四次党代会精神作为当前和今后一个时期的重要政治任务，主动认领任务，攻坚克难、担当实干，积极完善医保政策体系，协同推进医保体制改革，努力提升医保治理水平，奋力推进全市医保事业高质量发展。”市医疗保障局党组书记、局长赵玖梅接受记者采访时表示，围绕贯彻落实，全市医疗保障系统将重点在五个方面不断健全完善，取得实效。 在深化“五医”联动改革上见实效。深入推动医疗、医保、医药、医养、医改“五医”联动改革，医院高质量发展瓶颈难题，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平，促进医疗保障与医疗服务体系良性互动。支持紧密型县域医共体建设，推动实现医疗优质资源、患者、基金三下沉。全面实行总额控制下按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，扎实推进DIP支付方式改革，提高医保基金使用效益。 在完善待遇保障政策上见实效。持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，认真落实参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受和“一站式”结算等任务，健全防范化解因病返贫致贫长效机制。完善城镇职工门诊共济保障机制，通过调整基金结构，放大保障效能，补齐门诊保障短板，让更多职工从中受益。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，规范统一全市医疗救助政策，强化医疗救助托底保障。 在提升医药服务质量上见实效。做好新冠病毒疫苗和接种费用保障，及时落实核酸检测价格调整政策，提高监测覆盖面，降低社会成本。认真落实国家集采周期内药品耗材中选结果和国家谈判药品政策，确保群众用到质优价廉的药品耗材。着力扩大城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策受益面，确保更多“两病”患者享受到这一惠民政策。 在健全基金监管机制上见实效。完善部门联动机制，开展联合检查，强化综合监管，规范举报线索办理和奖励机制。积极推进互联网+监管工作，加快推动医保智能监控子系统落地应用，提升监管水平。扎实开展打击欺诈骗保专项行动，健全“双随机、一公开”检查机制，规范定点机构医疗服务行为，坚决守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”。 在提高医保服务效能上见实效。深入推进“放管服”改革，着力健全基层医保经办服务体系，夯实医保基础支撑能力。全面落实医保政务服务事项清单和操作规范，积极推进“省内无异地”就医直接结算，优化基本医保关系转移接续服务，实现参保关系全生命周期动态管理。全面加强行风建设，提升规范化、专业化、精细化水平，不断提高参保群众的获得感、幸福感和满意度。 “下一步，市医保局将充分发挥医保引擎作用，持续推进‘五医’联动改革，医院高质量发展，着力完善门诊共济保障机制及重特大疾病医疗保险和救助制度，扎实推进DIP支付方式改革，确保医保基金合理使用、安全可控，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担，为建设绿色开放兴业安宁幸福新平凉贡献医保力量，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。”赵玖梅表示。
